Диспансеризация репродуктивного здоровья

С  2024 г в ОБУЗ «ЖГБ» проводится диспансеризация, направленная на оценку репродуктивного здоровья женщин и мужчин (постановление Правительства РФ от 28 декабря 2023 г. № 2353 и распоряжения МЗ Курской области от 26.02.2024 № 150).

Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков или состояний, которые могут негативно повлиять на  беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода ,а также факторов риска их развития.

Диспансеризации репродуктивного здоровья подлежат женщины и мужчины репродуктивного возраста 18-49 лет.

В ОБУЗ «ЖГБ» женщины проходят диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья в женской консультации ул. Димитрова 12, обращаться в регистратуру с 8.00-13.00.

Мужчины проходят диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья в поликлинике  Больничный пер. 6 у хирурга Рудневой И.В. ,кабинет № 310 с 8.00-13.00.

План-график проведения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья в ОБУЗ»ЖГБ» в 2024г.

Первый этап диспансеризации включает:

      У женщин:

          прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом, который включает:

1.1. оценку репродуктивного здоровья и репродуктивных установок с помощью вопросника;

1.2  гинекологический осмотр с визуальным осмотром наружных половых органов;

1.3  индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья.

2. пальпация молочных желез и визуальное исследование молочных желез в соответствие с клиническими рекомендациями;

3. осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;

4. микроскопическое исследование влагалищных мазков;

5. цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала или жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки с окрашиванием по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются) 1 раз в 3 года у женщин 21-29 лет и 1 раз 5 лет у женщин 30-49 лет (21, 24, 27, 30, 35, 40, 45 лет);

6. у женщин в возрасте 18 - 29 лет проведение исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции (определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium)

    У мужчин:

1. прием (осмотр) врачом-урологом

(при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин)

     Для проведения физикального обследования рекомендовано использовать алгоритм, описанный в соответствующем разделе клинических рекомендаций «Мужское бесплодие» 2021

Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья, 2 этап

У женщин:

1. в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции; 

(определение ДНК Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium  + вирусов папилломы человека Papilloma virus 1 раз в 5 лет (30, 35, 40, 45 лет)

2. ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла (в 1-й фазе менструального цикла (при наличии);

3. ультразвуковое исследование молочных желез (в 1-й фазе менструального цикла (при наличии) ;

4. повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом, который включат:

индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья, гинекологический осмотр при необходимости в зависимости от выявленного заболевания, установление диагноза, определение группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения

У мужчин:

1. спермограмма;

2. микроскопическое исследование микрофлоры или проведение исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;

3. ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;

4. повторный прием (осмотр) врачом-урологом

Распределение женщин по группам здоровья

I – группа здоровья - женщины, у которых не установлены хронические гинекологические заболевания, отсутствуют факторы риска их развития;

II – группа здоровья - женщины, у которых не установлены гинекологические заболевания, но имеются факторы риска их развития (вредные привычки, хронические соматические заболевания, влияющие на репродуктивную систему). Женщины данной группы направляются к профильным врачам-специалистам или к врачу по медицинской профилактике в соответствии с выявленными заболеваниями;

III – группа здоровья - женщины, имеющие гинекологические заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Женщинам, отнесенным к III группе здоровья, в зависимости от выявленных заболеваний составляется индивидуальная программа лечения в рамках диспансерного наблюдения врачом-акушером- гинекологом.

I группа репродуктивного здоровья – репродуктивно здоровые мужчины (не установлены заболевания репродуктивной системы и отсутствуют факторы риска их развития);

II группа репродуктивного здоровья - риск развития репродуктивных нарушений

(не установлены заболевания репродуктивной системы, но имеются факторы риска их развития). В течение 6 месяцев пациенты направляются на консультацию врача-уролога в медицинскую организацию (поликлинику) по месту жительства для более детального обследования и устранения факторов риска. Лица, перенесшие ранее ИПП (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, уреаплазменная, микоплазменная инфекция, вирус папилломы человека) направляются для углубленного профилактического консультирования в Центр здоровья;

III группа репродуктивного здоровья - имеются репродуктивные нарушения

(заболевания репродуктивной системы или доказанное снижение фертильности).

В течение 1 месяца направляются к врачу-урологу регионального Центра охраны здоровья семьи и репродукции.